Velden gemarkeerd met een ster (*) zijn verpicht.
  • Bedrijfsnaam
*
Rechtsvorm
*
Postadres
  • Postcode
*
  • Huisnummer
*
  • Adres
*
  • Plaats
*
Leveradres
  • Postcode
*
  • Huisnummer
*
  • Adres
*
  • Plaats
*
  • Telefoonnr
*
  • Telefoonnr 2
  • e-mail
*
  • Website
  • K.v.K. nummer
*
Bijlagen:
Kopie KvK:
  •  
*
  • IBAN nummer:
*
  • Naam Bank:
*
  • BTW nummer:
bijv. NL123456789B01
  • E-mail digitale facturatie:
*
  • Aantal werknemers:
Contactpersonen
Wilt u meer contactpersonen toevoegen?
Wilt u onze folder ontvangen?
Is bezoek van een vertegenwoordiger gewenst?
...
Datum
*
Naam (tekenbevoegd persoon)
*
Handtekening (Met behulp van muis in te voeren)
Doorlopende machtiging
Naam
Weijntjes centrale administratie
Adres
Postbus 450
Postcode
2740 AL Waddinxveen
Incassant ID
NL53ZZZ330034120000
Kenmerk machtiging
000XXXXXX
Reden betaling
Geleverde goederen

  • Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Weijntjes om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Weijntjes
  • Op al onze facturen staat wanneer de factuurbedragen van uw bankrekening worden afgeschreven (21 dagen na factuurdatum).
  • Creditfacturen betalen wij na ongeveer 3 weken aan u uit.
  • Mocht de automatische incasso niet uitgevoerd kunnen worden wegens onvoldoende saldo of een opgeheven of geblokkeerde bankrekening, dan worden alle verdere leveringen stopgezet totdat de betreffende bedragen alsnog aan ons zijn overgemaakt.
  • Wijzigingen van banknummers gaarne schriftelijk aan ons doorgeven. Deze wijziging kan pas ingaan bij de eerstvolgende factuurcyclus.
  • Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

  • Naam
  • Adres
  • Postcode
  • Plaats
Land
  • IBAN
...
Datum
Naam (tekenbevoegd persoon)
Handtekening (Met behulp van muis in te voeren)
Uw huidige leveranciers: